浙江采集全國最低價宣布后醫(yī)藥時代到來、生態(tài)大變醫(yī)藥人淘汰或進化
日期：2015/3/18
昨日（3月16日），浙江藥械采購平臺公布了《關于2014年浙江省藥品集中采購（第二批）產(chǎn)品價格梳理結果的相關通知》，啟動了相關產(chǎn)品全國最低價的采集工作。由于此前，藥企已經(jīng)對藥價降幅進行了確認，這意味著，浙江藥品招標價將比全國最低還要低，徹底打破了醫(yī)藥企業(yè)的最后一絲希望。文件原文如下：
各相關投標人：
省藥械采購中心根據(jù)浙江省藥品集中采購工作領導小組辦公室下發(fā)的《2014年浙江省藥品集中采購（第二批）投標產(chǎn)品價格梳理規(guī)則》（浙藥采辦發(fā)〔2015〕6號）規(guī)定，2015年2月28日之前未遞交書面說明材料，默認同意價格（降幅）的2014年浙江省藥品集中采購（第二批）投標產(chǎn)品納入擬中標產(chǎn)品目錄（具體詳見附件），此部分產(chǎn)品不包括2月28日前遞交了說明材料的產(chǎn)品?，F(xiàn)根據(jù)《2014年浙江省藥品集中采購（第二批）實施方案》關于“建立價格聯(lián)動機制”的規(guī)定，開展相關產(chǎn)品全國最低價的采集工作，具體通知如下：
一、相關要求
（一）投標人應嚴格按照誠實守信的原則，遞交附件中涉及產(chǎn)品，2015年2月28日前以省為單位集中采購的全國最低在線交易價格信息（可不包含廣東、福建和軍區(qū)），全國最低價高于浙江省新價格（降幅）的可不遞交。
（二）投標人不同意按全國最低價供應浙江省的，需遞交說明材料，將停止該產(chǎn)品的交易。
二、資料遞交時間
2015年3月17日至3月23日（工作日）。
三、資料遞交地點
浙江省藥械采購中心藥品采購科
地址：杭州市江干區(qū)秋濤北路373號（6號創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園1號樓一樓）
咨詢電話：0571-86401737、86401873
四、其他
如被舉報提供不實價格或應提供卻未提供價格的投標產(chǎn)品將被暫停交易；同一投標人有3個及以上產(chǎn)品發(fā)生此類情況的，該投標人所有投標產(chǎn)品將被暫停交易，并報浙江省藥品集中采購工作領導小組辦公室按相關規(guī)定處理。
太狠，浙江降幅參照全國最低價！
2015年1月下旬，浙江衛(wèi)計委發(fā)布了藥品集中采購(第二批)實施方案，以降幅為核心發(fā)布了降價計劃。此后，浙江招標辦在發(fā)布的相關藥品采購通知中，所列的都是降幅，一直未列出明確的價格。此前有企業(yè)心存僥幸，認為既然降幅已經(jīng)確定，降幅之前的價格或許有操作空間，盡量減少降價影響。
但是，昨日的一紙通知徹底斷絕了企業(yè)的念想。通知明確，此前，未交說明材料視同默認產(chǎn)品降幅，為擬中標產(chǎn)品。而同時，根據(jù)之前的交易規(guī)則中的價格聯(lián)動規(guī)定，浙江同時啟動了全國藥品最低價的采集工作。
從采集區(qū)域來講，浙江采集全國最低價的做法是在降幅之上又給企業(yè)來了狠狠的一刀。很多省份在招標時，都會采集參照其他省份的價格，但是一般都是特定省份的價格，例如周邊四省、六省之類。北京首開價格全國價格聯(lián)動之先，讓已經(jīng)讓不少藥企驚出了一身冷汗。現(xiàn)在浙江確定降幅之后，又開始采集全國最低價，降價幅度無疑會更大，藥企真是只能渾身喊疼了。
2015招標關鍵詞，降價，再降價！
今年2月底，國務院公布了公立醫(yī)療機構的集中采購指導意見，要求各省2015年務必開始新一輪的藥品招標，業(yè)界期盼已久的招標大年終于到來，但是誰也沒有料到招標大年來的如此慘烈。
除了浙江省的招標外，年初湖南省“專家議價”引發(fā)不少企業(yè)反彈，超過200名藥企到湖南省政府門口散步。
在降低藥價為主旨的藥品招標中，價格聯(lián)動正成為目前的關鍵詞，在其他未開啟招標省份，或許將被很多省份學習、借鑒。全國最低價后再壓價，降價風波將會將一波接這一波！降價、再降價將會成為招標關鍵詞。
衛(wèi)計委副主任：招標就應唯價格
招標之外，公立醫(yī)院的改革正逐步推進，從目前試點省份來看，取消加成、藥品零差率銷售已經(jīng)是大勢所趨，為了彌補這方面的損失，此前看到了不少試點醫(yī)療機構開始要求藥企給醫(yī)院返點，不返點就停藥！
作為醫(yī)療機構的主管部門，衛(wèi)計委一直強調招標、加強招標。兩會期間，針對不少政協(xié)委員提出：當前藥品集中招標采購過分壓低價格會影響藥品質量。
孫志剛回應稱：“我曾經(jīng)去英國考察，他們在藥品招標采購中就是唯價格論。當時我就問，你們怎么保障藥品質量。人家告訴我說，質量不是招標出來的，是生產(chǎn)出來的，是檢驗保障的，是藥監(jiān)局的事。”
“如果不嚴格加強監(jiān)管，什么價格的藥品都會有質量問題。當然，對超低價格投標等不正當競爭行為，要及時發(fā)現(xiàn)，綜合評估，取消中標資格?！睂O志剛說：
預計在未來的招標，唯價格論這一精神仍將得到貫徹、實施，所謂雙信封中，質量層次由于模糊，恐怕難以得到切實體現(xiàn)。
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李克強總理在國務院會議上表示，藥價要下來，服務要上去，醫(yī)保要保住！但是，媒體報道顯示，多地醫(yī)保已經(jīng)挺不住了。
近日，華中科技大學團隊編纂的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》發(fā)布，報告認為醫(yī)療保險基金面臨巨大風險，甚至威脅到基本醫(yī)療保險制度的可持續(xù)性。從2000年至2013年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入的年平均增幅為33.20%，而支出的年平均增幅為34.39%，即年平均支出增幅已超過收入增幅。
據(jù)此，《報告》推測，2017年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金就將出現(xiàn)當期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年就出現(xiàn)基金累計結余虧空7353億的嚴重赤字；2017年，新農(nóng)合基金的累計結余也將為負數(shù)，至2020年支出將比當年籌資超支15.38%。
對于企業(yè)來說，這是個尤為值得關注的問題。目前正如火如荼進行的藥價改革中，醫(yī)保部門是最有可能接手發(fā)改委，主要是通過制訂的醫(yī)保支付價，醫(yī)保支付價的高或者低，將是決定企業(yè)利益的關鍵因素。在多地的醫(yī)保挺不住的情況下，可以預見的是，醫(yī)保支付價肯定高不了！
微利時代真的來了
在日趨嚴厲市場環(huán)境之下，藥企能夠如何應對？死撐價格嗎？由于醫(yī)藥企業(yè)眾多，在激烈的市場競爭中，總會有企業(yè)愿意為了市場接盤。
在招標環(huán)境每況愈下，招標價格有一降再降的趨勢，原材料、人力等成本卻不斷上升，尤其是中藥企業(yè)來說，其成本壓力更大，原因是中藥材的價格是一再攀升，上漲十分厲害。
基于此，我點認為，藥品價格“高空間”的時代即將過去,未來將是適度空間時代甚至是微利時代,藥企從制度、流程到機制,從企業(yè)軟件到硬件,從盈利模式設計到組織構架等,都要適應這個轉變。進入微利時代后，成本壓縮是否會使國內(nèi)企業(yè)和外資企業(yè)一樣掀起裁員潮呢？
有業(yè)界人士表示，這種情況很有可能，原因是藥企利潤空間將會被大大壓縮，藥企將進入微利時代。為了在嚴酷的市場環(huán)境中保住一席之地，藥企將會采取一系列的方式壓縮成本，節(jié)流就等于開源，這將導致未來會出現(xiàn)大批的醫(yī)藥人士失業(yè)。
每當環(huán)境大變化時會有物種的滅絕或者進化，后醫(yī)藥時代，醫(yī)藥環(huán)境的大變會導致醫(yī)藥從業(yè)人員的淘汰或者升級嗎？
例如招商崗位，是不是會因為擠壓轉而到線上，提高銷售效率，就像醫(yī)藥新勢力這樣的APP，你發(fā)出一個招商要求，然后很多醫(yī)院代理或者臨床上量人員搶單。你可以很輕松找到任何一個醫(yī)院的多個代理商，而中間環(huán)節(jié)所謂的總代也將減少，還有此前藥品毛利高，支撐較多醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)，現(xiàn)在利潤空間壓縮了，銷售環(huán)節(jié)壓縮，直接從廠家管理醫(yī)院代理了，外企大量裁員只是一個開始，有專業(yè)人士預計今更大面積的裁員潮會來臨，那么屆時醫(yī)藥新勢力這樣的平臺將會給醫(yī)藥銷售從業(yè)人員創(chuàng)業(yè)很多低門檻的機會。
信息來源：賽柏藍
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