免费卡一卡二卡三_成人欧美精品视频在线观看_日韩区二区三区四区_日本三级国产精品一卡两卡

【GPO系列之政策篇】：上海GPO報(bào)價(jià)必讀?。?！

日期：2016/11/28

上海GPO作為上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的一項(xiàng)重要舉措，2016年2月底成立上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，正式啟動(dòng)。目前，2016年第二批藥品集團(tuán)采購(gòu)材料遞交及價(jià)格確認(rèn)也將于明天開(kāi)始。在第二批啟動(dòng)前夕，滬上醫(yī)藥人走訪了上海醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)及GPO相關(guān)負(fù)責(zé)人，就目前廣大群友關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了廣泛交流和咨詢，形成系列報(bào)道。今天小編給各位帶來(lái)的是第一篇：政策篇。（文后有彩蛋哦）

上海GPO政策支持文件概要匯編：

一、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn) (國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))

在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，允許以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。

 

二、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）

通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理

的補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。

 

三、國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知（發(fā)改價(jià)格〔2015〕904號(hào)）

取消藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)

爭(zhēng)形成。

推進(jìn)藥品價(jià)格改革必須發(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用，建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。

 

四、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào)）

探索以?。▍^(qū)、市）為單位的量?jī)r(jià)掛鉤、價(jià)格合理的集中采購(gòu)實(shí)現(xiàn)路徑和方式，并實(shí)行零差率

銷售。

對(duì)于打包批量采購(gòu)的藥品，要合理消化成本，零差率銷售。試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級(jí)中

標(biāo)價(jià)格的，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

 

五、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)的通知（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）

堅(jiān)持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，控制醫(yī)療費(fèi)用總量增長(zhǎng)速度，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥品和

耗材費(fèi)用占比，優(yōu)化公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)行。

 

六、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)

（二）破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

4．落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)。區(qū)分藥品不同情況，通過(guò)招標(biāo)、談判、直接掛網(wǎng)、定點(diǎn)生產(chǎn)

等方式形成合理采購(gòu)價(jià)格。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市可采取以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)

上自行采購(gòu)。鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。

 

七、上海市人民政府關(guān)于印發(fā)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案（2016-2020年）》的通知（滬府〔2016〕45號(hào)）

11.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制

采取綜合措施，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三

個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。深化藥品流通領(lǐng)域改革，建立藥品分類采購(gòu)模式，重點(diǎn)

推進(jìn)帶量采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)，優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈管理，減少流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)。

25. 開(kāi)展藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)采購(gòu)

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以隸屬關(guān)系、區(qū)域合作、醫(yī)療聯(lián)合體等形式開(kāi)展集團(tuán)采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，

實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，應(yīng)用信息化手段和現(xiàn)代物流技術(shù)，整合醫(yī)院藥品內(nèi)外部物流，切實(shí)降低采購(gòu)成本。

 

八、上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)（2016-2020年）》的通知(滬發(fā)改〔2016〕4號(hào)）

十八、探索實(shí)施藥品集團(tuán)采購(gòu)（GPO）工作

59.成立藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟。在政府主管部門的指導(dǎo)下，由社會(huì)第三方發(fā)起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自

愿參與，組成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，采購(gòu)聯(lián)盟實(shí)行會(huì)員制，會(huì)員單位代表組成采購(gòu)工作

領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和工作組。

60.開(kāi)展藥品集團(tuán)采購(gòu)工作。GPO組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并訂單，形成批量?jī)?yōu)勢(shì)，通過(guò)生產(chǎn)和供應(yīng)企

業(yè)參與竟?fàn)?，形成低于掛網(wǎng)價(jià)的結(jié)算價(jià)，降低虛高藥價(jià)。

61.優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈體系。運(yùn)用藥品供應(yīng)鏈集成技術(shù)和信息手段，延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)，將

內(nèi)部物流與藥品企業(yè)外部物流整合，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)供應(yīng)的專業(yè)化、社會(huì)化、信息化，建立供應(yīng)鏈管理新

模式，降低藥品供應(yīng)鏈總成本。

實(shí)施進(jìn)度：2016年，成立藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，實(shí)施藥品集團(tuán)采購(gòu)工作。2017年，逐步擴(kuò)大采購(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)政策匯編

聯(lián)盟成員單位范圍。2018—2020年，完善GPO采購(gòu)模式，滾動(dòng)實(shí)施采購(gòu)工作。

責(zé)任部門：市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，市醫(yī)保辦、市稅務(wù)局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)政府等配合。

 

九、上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃》的通知（滬發(fā)改醫(yī)改〔2016〕7號(hào)）

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

3、優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈管理。建立涵蓋藥品采購(gòu)、配送、使用、監(jiān)管等全過(guò)程的藥品供應(yīng)鏈管理

規(guī)范。借鑒國(guó)外藥品集團(tuán)采購(gòu)組織（GPO）模式，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以隸屬關(guān)系、區(qū)域合作、醫(yī)療聯(lián)合

體等形式開(kāi)展藥品集團(tuán)采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，應(yīng)用信息化手段和現(xiàn)代物流技

術(shù)，整合醫(yī)院藥品內(nèi)外部物流，切實(shí)降低采購(gòu)供應(yīng)總成本。

 

十、上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)上海市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知（滬人社醫(yī)〔2016〕37號(hào)）

鼓勵(lì)醫(yī)院以隸屬關(guān)系、區(qū)域合作、醫(yī)聯(lián)體等形式開(kāi)展醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)（GPO），發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)

勢(shì)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，切實(shí)降低采購(gòu)成本。醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)的信息發(fā)布和結(jié)果執(zhí)行通過(guò)陽(yáng)光平臺(tái)及時(shí)對(duì)

外公開(kāi)，形成的成交價(jià)不得高于陽(yáng)光平臺(tái)中標(biāo)價(jià)和掛網(wǎng)價(jià)，并按藥品加成政策銷售，其藥品實(shí)際采

購(gòu)價(jià)格將作為全市集中招標(biāo)采購(gòu)、中標(biāo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整或醫(yī)院議價(jià)的重要參考。對(duì)已開(kāi)展醫(yī)保帶量采

購(gòu)的藥品、談判采購(gòu)的藥品以及定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，不納入醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)范圍。

【重點(diǎn)！重點(diǎn)！重點(diǎn)！——在最后！】

一、上海GPO的定位和定性

①　遵守市場(chǎng)規(guī)則——量?jī)r(jià)掛鉤：GPO強(qiáng)調(diào)量?jī)r(jià)掛鉤，通過(guò)訂單合并、集中企業(yè)，鎖定市場(chǎng)份額，來(lái)保證量；

②　強(qiáng)調(diào)公益性：上海GPO利用市場(chǎng)機(jī)制把公益性的事情，做大做強(qiáng)，以第三方的行為來(lái)促使醫(yī)療行業(yè)建立新秩序；

③　符合醫(yī)改和醫(yī)藥分開(kāi)的改革方向和原則；

二、第二批采購(gòu)藥品的品種分析：

①　相比較抗微生物類藥品，臨床使用的“替代性”相對(duì)較大；

②　國(guó)產(chǎn)品種中，有部分已經(jīng)達(dá)到了較高的質(zhì)量水平，過(guò)專利保護(hù)期的原研品種的優(yōu)勢(shì)正在逐步縮小；

③　中成藥是第一次進(jìn)行團(tuán)購(gòu)，其采購(gòu)規(guī)則與西藥有所不同。中成藥品種，按照功能主治、辯證施治分類，先篩選品種，再遴選企業(yè)。因此，即便是對(duì)參加過(guò)第一期采購(gòu)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，還是第一次。

三、上海GPO第三批采購(gòu)時(shí)間：

   根據(jù)進(jìn)度安排，預(yù)計(jì)在2017年1月中旬前完成第三批采購(gòu)。

綜上所述，小編認(rèn)為：

①　上海GPO工作符合國(guó)家和上海相關(guān)政策，并列入了醫(yī)改的工作計(jì)劃中，勢(shì)在必行；

②　上海GPO在逐步增加集團(tuán)采購(gòu)中的透明度，加強(qiáng)與各方面的溝通、聯(lián)系，聽(tīng)取不同聲音的出現(xiàn)，表明了上海GPO的開(kāi)放態(tài)度。也正是如此才能促使上海的GPO真正為上海市的病患帶來(lái)健康和實(shí)惠，一切正向有利于市場(chǎng)主導(dǎo)下“供需雙方”的合作轉(zhuǎn)變；

③　上海GPO與上海陽(yáng)光平臺(tái)共享信息，動(dòng)調(diào)和掛網(wǎng)聯(lián)動(dòng)，參與上海GPO藥品集團(tuán)采購(gòu)的企業(yè)應(yīng)綜合平衡自己的全國(guó)大局優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真比對(duì)自己GPO評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)價(jià)，做最合理的參投。

④　自愿參加GPO的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在臨床藥品使用上仍然具有自主權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自由選擇用還是不用GPO遴選中選目錄，區(qū)別僅僅在于要遵守自身參與GPO團(tuán)購(gòu)的承諾，即藥品使用金額的90%要通過(guò)GPO的途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：這點(diǎn)，企業(yè)一定要看清楚！

小編在進(jìn)行企業(yè)和GPO組織的走訪后，對(duì)第二期進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)品種的降幅，做一個(gè)大膽預(yù)測(cè)：

①　進(jìn)口合資品種，降幅小于5%，不會(huì)有談判機(jī)會(huì)；

②　國(guó)產(chǎn)品種中，企業(yè)、產(chǎn)品質(zhì)量第一梯隊(duì)的企業(yè)總體降幅應(yīng)至少保證15%；

③　國(guó)產(chǎn)品種中，企業(yè)、產(chǎn)品質(zhì)量第二梯隊(duì)的企業(yè)總體降幅應(yīng)至少保證20-30%；

④　中成藥品種降幅要求不會(huì)低于西藥。

信息來(lái)源：滬上醫(yī)藥人