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【分級(jí)診療】2017年醫(yī)藥行業(yè)新機(jī)會(huì)

日期：2017/2/12

截至2016年9月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)98.9萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院2.8萬(wàn)個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.8萬(wàn)個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.0萬(wàn)個(gè)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.3萬(wàn)個(gè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中：社區(qū)服務(wù)中心3.4萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室64.2萬(wàn)個(gè)，診所（衛(wèi)生室）20.1萬(wàn)個(gè)。

2016年為了盡快推進(jìn)分級(jí)診療，國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕45號(hào)發(fā)文，確定了北京市等4個(gè)直轄市、河北省石家莊市等266個(gè)地級(jí)市作為試點(diǎn)城市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。

2017年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》?！笆濉逼陂g，我國(guó)將在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破。《規(guī)劃》中將分級(jí)診療置于改革的首位，而家庭醫(yī)生簽約制度將是落實(shí)分級(jí)診療的重要推手。

而在分級(jí)診療的政策落實(shí)上，國(guó)家于2016年中開(kāi)始推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017要實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。政策中提出了到2017年年底的具體檢核標(biāo)準(zhǔn)，這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的完成將會(huì)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療模式帶來(lái)顛覆性的改變。目前基層、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備落后，醫(yī)生水平偏低。但是這些落后之處，也就意味著巨大的商機(jī)。在政策支持下，基層醫(yī)療4500億市場(chǎng)空間正向民營(yíng)機(jī)構(gòu)打開(kāi)。

POCT是什么？

POCT是IVD（體外診斷）領(lǐng)域的分支，POCT產(chǎn)品市場(chǎng)主要集中在“血糖儀市場(chǎng)，妊娠檢測(cè)，血?dú)?、電解質(zhì)分析儀，疾病標(biāo)志物檢測(cè)”四類產(chǎn)品。POCT產(chǎn)品包括便攜式分析儀器及配套試劑，擁有“設(shè)備便攜、操作簡(jiǎn)單、報(bào)告即時(shí)”的特點(diǎn)，非常適合城市和農(nóng)村的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著分級(jí)診療的推進(jìn)，即時(shí)診斷（POCT）產(chǎn)品的發(fā)展將獲得巨大的市場(chǎng)空間。

POCT市場(chǎng)現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)POCT生產(chǎn)企業(yè)較為分散，尚無(wú)寡頭型壟斷企業(yè)。加上基層醫(yī)療渠道下沉太深，單體盈利點(diǎn)弱，人員成本等綜合因素，所以大部分的POCT企業(yè)還是將重點(diǎn)放在了二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這就造成了目前在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，POCT的市場(chǎng)覆蓋率還不到6%。覆蓋率低也就意味著存在巨大的機(jī)會(huì)。

基層醫(yī)療對(duì)POCT的需求

中國(guó)共有91.4萬(wàn)多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括診所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室，社區(qū)醫(yī)院等，目前普遍存在醫(yī)技資源薄弱，檢測(cè)設(shè)備少，盈利模式單一等諸多問(wèn)題，隨著分級(jí)診療政策的出臺(tái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì) 承擔(dān)更多的基層常見(jiàn)病診治，與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫切需要可以幫助提高診療水平，適合基層開(kāi)展的檢測(cè)儀器和項(xiàng)目。

而POCT 檢測(cè)儀器一般價(jià)格較低，非常適合于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，能夠在滿足民眾必要檢驗(yàn)服務(wù)的同時(shí)大幅降低儀器設(shè)備的投入，符合國(guó)家分級(jí)診療政策的要求。POCT 產(chǎn)品是發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)早期診斷、預(yù)防功能的重要手段，隨著分級(jí)診療制度的不斷推進(jìn)，POCT 行業(yè)將迎來(lái)廣闊的發(fā)展空間。

近幾年，部分POCT檢測(cè)在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)逐步開(kāi)展，在疾病預(yù)防控制、體檢篩查等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和隨訪分級(jí)評(píng)估管理中發(fā)揮的重要的作用。分級(jí)診療模式下的檢測(cè)服務(wù)向基層下沉可以對(duì)各類POCT細(xì)分領(lǐng)域的發(fā)展形成推動(dòng)力，大幅度提升POCT類產(chǎn)品的需求空間?；鶎俞t(yī)療對(duì)于POCT的需求主要來(lái)自以下四個(gè)層面刺激：

• 政策性:分級(jí)診療后，病人下沉，基層病人越來(lái)越多，基層缺乏有效的檢測(cè)設(shè)備，難以應(yīng)對(duì)。

• 安全性: 改變傳統(tǒng)診療習(xí)慣，按照大醫(yī)院的模式去看病，先檢查，后看病，有理有據(jù) 的給患者治療用藥，避免誤診，規(guī)避診療風(fēng)險(xiǎn)。

• 競(jìng)爭(zhēng)性:針對(duì)性的做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者病情進(jìn)行針對(duì)性的治療，大大提高患者的康復(fù)周期和綜合治療成本，提高患者的信任度和依從性，爭(zhēng)取更多的患者群。

• 盈利性: 改變過(guò)去單一的藥品盈利模式，利用POCT檢測(cè)設(shè)備，可以帶來(lái)更多的持續(xù)性 盈利。

POCT基層目標(biāo)終端定位

如果綜合企業(yè)投入以及成本利潤(rùn)核算，其實(shí)也并不是所有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適合使用POCT。那么到底什么樣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適合POCT呢？考慮有效性，快速覆蓋以及成本核算，在自營(yíng)社區(qū)醫(yī)院，私人診所以及村衛(wèi)生室較為適合，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的決策周期較長(zhǎng)，利益環(huán)節(jié)復(fù)雜，對(duì)人脈要求較高，不適合早期的POCT覆蓋。

POCT的基層推廣模式

目前大多數(shù)的基層POCT推廣模式都為免費(fèi)投放，以及采購(gòu)試劑贈(zèng)機(jī)器模式。也有其他不同的模式在基層探索。但是可以肯定的是，POCT產(chǎn)品在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)推廣現(xiàn)在屬于剛剛起步階段，未來(lái)幾年將迎來(lái)爆發(fā)式的增長(zhǎng)。

POCT基層市場(chǎng)機(jī)遇

有人將POCT產(chǎn)品比喻成ATM機(jī)器，我認(rèn)為非常恰當(dāng)，因?yàn)闄C(jī)器一旦投放到終端，就可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)盈利。但是早期占位非常重要，因?yàn)榻K端一旦被覆蓋，其他機(jī)器就很難取代。

為了能讓更多的醫(yī)藥行業(yè)同仁能夠加入到這樣一個(gè)巨大的機(jī)會(huì)中去，如果有對(duì)POCT在基層市場(chǎng)推廣感興趣的，可以按照下面聯(lián)系方式，全國(guó)基層巨大市場(chǎng)等你開(kāi)采。

祝大家在2017年能抓住POCT在基層的機(jī)會(huì)！

信息來(lái)源：醫(yī)伯來(lái)